高血压的症状及防治方法

    随着生活水平的提升，我们对健康的关注度也越来越高，在众多影响人类健康的疾病中，高血压病是最为常见的，其最大的危害就是并发心、脑、肾等靶器官的损害，最终致残甚至危及生命。目前我国大约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压病，约占全球高血压病总人数的1/5，每年新增高血压患者1000万人，而我国高血压病患者病情的知晓率、治疗率和控制率都极低，这一现状导致高血压患者中心脑血管事件的发生率急剧上升。有调查显示：心脑血管死亡占我国总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。面对一个个触目惊心的庞大数字，我们怎能不提高警惕？因此，国家将每年的10月8日定为“全国高血压日”， 目的就是要引起广大民众注意。只要年龄大于35岁就应关注并监测自己的血压，一般连续3次清晨血压高于140/90mmHg就可以初步诊断为高血压病。

高血压病症状：

    1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣。

    2.头痛：常在早晨睡醒时发生头部太阳穴、后脑勺持续性钝痛或搏动性胀痛，起床、活动及饭后逐渐减轻。

    3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。

    4.注意力不集中，记忆力减退：表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

    5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木，项背肌肉紧张、酸痛。一般经过适当治疗后可以好转，若肢体麻木持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。部分患者上述症状不明显甚至没有任何不适，此类患者发生脑梗赛及脑出血等心脑血管事件的危险性非常高，一旦发现属于无症状性高血压患者，尤其应该重视起来，积极使用药物控制。

高血压病危险因素：

    1.年龄：不可避免的危险因素，多发生于40岁以上人群，患病危险性随年龄增长而升高；

    2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有专家认为食盐最好控制在每天2g左右；

    3.体重：肥胖者发病率高。

    4.家族史：大约半数高血压患者有家族史。

    5.精神紧张：过度紧张的脑力劳动易发生高血压；

    6.其他：吸烟、饮酒、血脂异常、糖尿病等。

高血压病治疗：

    1.非药物治疗：主要是通过改变生活方式来实现:如少吃咸的食物，戒烟，限酒，少吃肥肉，适量运动等。

    2.药物治疗：①CCB类（地平类）：可作为首选，包括常见的硝苯地平，硝苯地平缓释片，尼群地平，马来酸左旋氨氯地平片等，目前主张使用长效剂，能使一整天的血压保持平稳。常见副作用是外踝水肿。②β受体阻滞剂（洛尔类）：如阿替洛尔，美托洛尔，比索洛尔等，适用于心率快的高血压患者，一般与其他类降压药联用，哮喘患者禁用。副作用是降低心率，当心率低于60次/分时，应逐渐减量，不可骤停。③ACEI类（普利类）：包括卡托普利，依那普利，培哚普利等，不单独使用，一般应与其他类降压药联用，目前认为是合并有心脑肾靶器官损害患者的一线用降压药，主要副作用是咽痒、干咳。④ARB类（沙坦类）：如替米沙坦，缬沙坦，氯沙坦等，当ACEI类不能使用时选择，不与ACEI类联用。⑤α受体阻滞剂（唑嗪类）：哌唑嗪，特拉唑嗪等，适用于前列腺增生合并高血压患者，副作用主要是体位性低血压。⑥利尿剂：包括氢氯噻嗪，螺内酯，速尿等，适用于有水肿的患者，收缩压高用其他药无效的患者。注意监测血钾。⑦复合制剂：复方降压0号，复方降压药种类，珍菊降压片等，不作为首选。

    高血压病用药原则是主张小剂量联合用药，针对不同的血压分级及分层使用不同种类的降压药。一般2级高血压主张使用两种降压药联合，3级高血压主张三种降压药物联合，患者需要寻求医生的帮助来调整用药。另外，需要着重指出：①高血压病是需要终身服药的；②降压药物只能控制血压，并不能治愈高血压病；③高血压药物不具有成瘾性，但高血压患者养成规律服药的好习惯将会受用一生。综上所述，控制好血压不仅对“治未病”还是对“防再发”都是非常有效的，因此人人都需要关注自己血压。【来源:中健网·心脑血管疾病】（本文作者系河北省中医院神经内科主任医师）