1、凡有上消化道症状，疑及食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；
2、原因不明的消化道出血；
3、X线钡餐检查不能确定病变性质者；
4、已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；
5、怀疑上消化道异物患者；
6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；
7、存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者；
8、有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
由于胃癌早期无明显症状，对于40-50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史、幽门螺杆菌阳性、既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议定期做胃镜检查。