呕吐的鉴别诊断 犬单纯性的呕吐容易诊断,而呕吐症状的原发病却较难判定。犬的呕吐物往往与原发病的病因和病程有关。所以在临床中,常常是先根据呕吐与采食时间、呕吐物的性状、呕吐持续时间等,进行初步鉴别诊断。然后再根据临床综合症状及实验室诊断,对原发病进行最终的鉴别诊断。
⑴呕吐与采食时间 若犬采食后马上呕吐,多见于食道阻塞或急性胃炎;采食半小时后即呕吐,可怀疑为中毒、代谢性疾病、过食、兴奋等原因;呕吐发生于胃排空(6~8h) 之后,常见于胃排空机能障碍,如幽门阻塞等。
⑵呕吐物的性状 吐出多量粥状带酸味呕吐物,为刚咽下食物或未消化食物,属一次性呕吐;呕吐物呈粘稠状或混有胆汁、血液,且呕吐频繁,多见于急性出血性胃炎,以及犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎等传染病;呕吐物呈碱性反应液状食糜,为小肠闭塞;呕吐物外观、气味与粪便相似,为大肠阻塞;干呕、无呕吐物且腹部膨大,可怀疑胃扩张或胃内有异物等。
⑶呕吐与持续时间 呕吐发生急,持续时间较短,且与采食时间有直接关联。多见于过敏、中毒、兴奋以及食物的不耐受;若呕吐反复发作,症状不太严重,并伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状,可怀疑慢性胃炎、肠炎、慢性胰腺炎或寄生虫感染的可能。
⑷呕吐与腹泻 犬的呕吐多伴有腹泻,腹泻先于呕吐,则病因往往在肠道,而胃病的可能性较小;呕吐先于腹泻,则说明犬已摄入异物、毒物或严重性传染病(如犬瘟热、犬细小病毒病等)。
⑸呕吐与饮食欲 食欲正常或稍减,但食后不久即呕吐,再吃又吐,且喜食呕吐物,多见于蛔虫病、贲门异常;若废食且喜喝水,喝足时即呕吐,尿量少,可怀疑急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病;呕吐与饮食欲无关,多表明非胃肠道疾病,而机体中毒、神经系统损伤的可能性较大。