肛瘘会引发那些并发症

    肛瘘会引发那些并发症?专家介绍说，痔疮肛瘘并发症常见的类型有以下几种：

    1、肛瘘出血：肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深部不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。

    2、尿潴留：肛瘘术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。

    3、复杂性肛瘘：一般肛瘘如经久未治，使得肛门出伤口增加，会使病变成复杂性肛瘘增加了治疗的难度。

    4、肛瘘的其它并发症：肛裂日久，反复发作，炎症，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳头瘤。而许多人的哨兵痔，呈皮赘，质柔软。而乳头瘤也常为有细长系带的瘤状物，其瘤体常脱出肛门外，且多数为孤立一个，偶有两个乳头瘤同时存在，其色灰白，无触痛，质韧，光滑。

    疼痛也是肛瘘并发症主要症状。专家介绍说，肛瘘手术后的止痛问题一直是肛肠科需攻克的一大难题。现代医学研究发现，肛瘘手术刺激可产生剧烈疼痛，引起肛门括约肌的痉挛，导致局部血液循环受阻，引起疼痛加重。混合痔外剥内扎术对肛管皮肤和直肠黏膜同时造成损伤，外痔剥离时造成肛管皮肤的机械性损伤，内痔结扎，可以造成局部黏膜的缺血和坏死以及炎性介质的释放。

    专家解释说，肛瘘并发症的疼痛，与一般的生理性疼痛有很大的不同，除外科伤口对末梢神经机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因

。损伤刺激引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，导致神经末梢释放p物质，引起局部血管通透性增高，组织水肿;同时受损组织释放的炎性致痛物质，如缓激肽、组织胺、白三烯、前列腺素和其他一

些花生四烯酸代谢产物，引起炎症反应，既可直接刺激伤害感受器，又可造成周围神经活化和敏感化，使正常的阈下刺激产生疼痛。最近研究表明，由于手术损伤和围手术期其他一些有害刺激，引起相关神经元的敏感性升高，形成中枢敏感化，使中枢神经疼痛刺激的反应强度增加，时限延长，而一些非疼痛刺激也会引起剧烈疼痛。